LA MALADIE DE DUPUYTREN
Dr Marc-Olivier FALCONE, Chirurgien
Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?
La maladie de Dupuytren est une pathologie qui affecte la main, plus précisément la paume et les doigts. Elle se caractérise par la formation de tissu cicatriciel épais et fibreux dans la paume, ce qui entraîne la contraction progressive des doigts. Cela peut rendre difficile l’extension complète des doigts et entraîner une flexion permanente, souvent en position de griffe.
La maladie de Dupuytren peut toucher un ou plusieurs doigts, généralement l’annulaire et l’auriculaire. Elle se développe lentement et peut prendre des années avant de devenir évidente. Les symptômes initiaux peuvent inclure la formation de petits nodules ou bosses dans la paume, qui peuvent être indolores. Au fil du temps, ces nodules peuvent se développer et former des cordes épaisses sous la peau.
Au fur et à mesure que ces cordes se resserrent, elles tirent les doigts vers la paume, ce qui entraîne une flexion permanente. Cela peut entraîner une gêne lors de l’utilisation de la main, notamment pour saisir des objets ou effectuer des tâches quotidiennes.
On ne connaît pas exactement la cause de la maladie de Dupuytren, mais elle est plus fréquente chez les personnes d’origine européenne, en particulier les hommes de plus de 50 ans. Des facteurs génétiques, ainsi que des facteurs environnementaux et des antécédents familiaux, peuvent jouer un rôle dans son développement.
Bien que la maladie de Dupuytren ne soit pas considérée comme dangereuse pour la vie, elle peut affecter considérablement la fonction de la main et avoir un impact sur la qualité de vie. Les activités quotidiennes peuvent devenir plus difficiles et la flexion permanente des doigts peut avoir des répercussions sur la capacité à effectuer des tâches professionnelles ou personnelles.
Quelles sont les traitements de la maladie de Dupuytren ?
Le traitement de la maladie de Dupuytren dépend de la sévérité des symptômes et de l’impact sur la vie quotidienne. Dans les premiers stades, lorsque les symptômes sont légers, il peut suffire de surveiller l’évolution de la maladie. Des exercices d’extension des doigts et des étirements peuvent également être recommandés pour maintenir la mobilité.
Cependant, si la maladie progresse et entraîne une flexion importante des doigts, des options de traitement peuvent être envisagées. La chirurgie consiste à enlever les cordes épaisses et à libérer les doigts pour restaurer la mobilité. Dans certains cas, une chirurgie plus complexe, telle que la greffe de peau ou la reconstruction des tissus, peut être nécessaire.
Il existe également des traitements non chirurgicaux, tels que l’injection de médicaments spécifiques (par exemple, la collagénase) pour rompre les cordes épaisses et faciliter l’extension des doigts. Des procédures telles que la thérapie par ondes de choc extracorporelles et la radiothérapie peuvent également être utilisées dans certains cas.
Il est important de noter que la maladie de Dupuytren est une affection chronique et que même après un traitement, il est possible qu’elle réapparaisse. Une rééducation post-opératoire et des soins continus peuvent être nécessaires pour optimiser les résultats et minimiser les complications.
Il est recommandé de consulter un spécialiste de la main, comme un chirurgien orthopédiste, pour évaluer votre condition et déterminer le meilleur plan de traitement adapté à votre cas spécifique. Chaque personne peut présenter des caractéristiques individuelles, il est donc important d’obtenir un avis médical professionnel pour une prise en charge appropriée de la maladie de Dupuytren.